Escoliosis, ¿Qué es?
La escoliosis se define como una curvatura anormal lateral de la columna vertebral que supera los 10 grados cuando se mide en una radiografía. En lugar de mantener una alineación recta cuando se observa de frente o desde atrás, la columna con escoliosis tiene una curvatura en forma de «S» o «C». Además de la curvatura lateral, la columna suele presentar una rotación de las vértebras, lo que puede hacer que una parte de la caja torácica se proyecte hacia afuera.


Características clave para la definición de escoliosis:
Curvatura lateral: La desviación debe ser de al menos 10 grados para ser considerada escoliosis.


Rotación vertebral: En la mayoría de los casos, las vértebras rotan sobre su propio eje, lo que genera asimetría en los hombros, omóplatos o caja torácica.
Plano tridimensional: La escoliosis afecta a la columna en tres planos: lateral (de lado), sagital (de frente) y axial (rotación).
La escoliosis puede clasificarse en distintos tipos, como:
Escoliosis idiopática: De causa desconocida, la más común en adolescentes.
Escoliosis congénita: Causada por malformaciones vertebrales presentes desde el nacimiento.
Escoliosis neuromuscular: Asociada a trastornos neuromusculares, como la distrofia muscular o la parálisis cerebral.
En resumen, la escoliosis es una desviación estructural y compleja de la columna vertebral que implica una curvatura lateral y rotación de las vértebras, y requiere diagnóstico y manejo específico según su gravedad y origen.
Manejo
El tratamiento depende de varios factores, como la edad del niño, el grado de la curva y el riesgo de que esta empeore.
Observación
En curvas leves (menos de 20 grados), especialmente en niños que están cerca de terminar su crecimiento, el tratamiento suele consistir en la observación.
Uso de corsé ortopédico:
Para curvas moderadas (entre 20 y 40 grados), especialmente en niños en crecimiento, se puede indicar el uso de un corsé ortopédico.
El corsé no corrige la curva, pero puede evitar que empeore al ejercer presión en áreas específicas de la columna.
Debe usarse durante muchas horas al día y retirarse solo para actividades como deportes o higiene personal. La efectividad del corsé depende de la adherencia al tratamiento.
Cirugía
Se reserva para curvas graves (mayores de 40-50 grados), la más utilizada es la cirugía de fusión espinal para corregir y estabilizar la columna.
La cirugía implica unir dos o más vértebras con varillas y tornillos, reduciendo la curvatura y estabilizando la columna.
La cirugía se realiza solo cuando la curva es severa y afecta la postura, la función pulmonar o existe riesgo de empeoramiento.
Ejercicio y fisioterapia:
Aunque el ejercicio por sí solo no corrige la escoliosis, la fisioterapia y los ejercicios específicos pueden ayudar a mejorar la postura, fortalecer los músculos de la espalda y reducir el dolor en algunos casos.
El enfoque de fisioterapia como la técnica de Schroth o ejercicios posturales puede ser útil como complemento, aunque no sustituye los tratamientos convencionales.
Pronóstico
La mayoría de los niños con escoliosis leve pueden llevar una vida normal sin limitaciones. Sin embargo, la escoliosis severa no tratada puede progresar, causando deformidades que afectan la calidad de vida y, en casos extremos, la función pulmonar.