Dolor de pie en el niño: causas no traumáticas y cuándo consultar
Cuando a un niño le duele el pie sin un golpe, las causas van desde molestias benignas del crecimiento hasta procesos que conviene tratar. Te ayudamos a orientarlas y a saber cuándo consultar.
El dolor de pie en la infancia preocupa a los padres, sobre todo cuando no hay ningún golpe previo. Puede deberse a alteraciones del desarrollo óseo, articular o muscular, a procesos inflamatorios o, con menos frecuencia, a infecciones. Esta página, elaborada desde la consulta de ortopedia y traumatología infantil del Dr. Alfonso Ley Rojo (Alicante), repasa las causas no traumáticas más frecuentes y las señales que aconsejan una valoración.
Inserción del tibial posterior
Seno del tarso
Causas del crecimiento y el desarrollo
Molestias difusas en las piernas y los pies, más por la noche y sin signos de inflamación. Frecuentes en edad escolar.
Dolor en el arco o la parte interna del pie tras actividad prolongada. Normal en la infancia, solo algunos casos requieren tratamiento.
Osteocondrosis del cartílago de crecimiento del talón (calcáneo); típica en niños activos de 8 a 12 años, duele al correr o saltar.
Causas inflamatorias
Dolor en la planta al dar los primeros pasos tras el reposo; en niños con actividad deportiva intensa.
Enfermedad autoinmune que puede inflamar articulaciones pequeñas, incluidas las del pie.
Una sinovitis transitoria de cadera puede causar cojera o molestias que se notan en el pie.
Infecciones
Infección del hueso (poco frecuente); suele acompañarse de fiebre y malestar general.
Infección de los tejidos blandos del pie, dolorosa aun sin una herida evidente.
Inflamación o infección alrededor de la uña; una molestia más superficial.
Otras causas: neurológicas, vasculares y ortopédicas
Raro en niños; en adolescentes puede dar dolor y quemazón entre los dedos.
Espasmos de los vasos que provocan dolor y cambios de color en la piel del pie.
En la parálisis cerebral altera la biomecánica y sobrecarga zonas concretas del pie.
Un pie cavo o alteraciones del retropié concentran presión y generan dolor.
¿Cuándo acudir al médico?
Si persiste o empeora con el tiempo en lugar de mejorar.
Hinchazón, enrojecimiento o calor en la zona.
Fiebre o síntomas generales que acompañan al dolor.
Alteraciones evidentes en la forma o la función del pie.
¿Por qué consultar con un traumatólogo infantil?
La mayoría del dolor de pie en el niño es benigno y autolimitado, pero conviene distinguirlo de las causas que sí requieren tratamiento. El traumatólogo infantil valora el pie en crecimiento con una historia clínica detallada y la exploración, y solicita pruebas solo cuando hacen falta, evitando tanto los sustos como los diagnósticos tardíos. Consulta también las afecciones concretas del pie del niño, como el pie plano, el pie cavo o el hallux valgus. Cuando el dolor de pie es una molestia refleja, puede tener su origen en la cadera, como en la sinovitis transitoria.
Preguntas frecuentes sobre el dolor de pie en niños
¿Es normal que a un niño le duela el pie sin haberse golpeado?
¿Qué es la enfermedad de Sever?
¿El pie plano duele?
¿Cuándo debo preocuparme?
¿A qué especialista debo acudir?
Referencias
- Sever's Disease of the Pediatric Population: Clinical, Pathologic, and Therapeutic Considerations. PMID 34531270.
- Interventions for calcaneal apophysitis (Sever's disease): a systematic review. PMID 23641779.
- Foot and Ankle Conditions: Pes Planus. PMID 29381041.
¿A tu hijo le duele el pie?
El Dr. Alfonso Ley Rojo, especialista en ortopedia y traumatología infantil, valora el dolor de pie del niño en consulta en Alicante o por videoconsulta.