Genu varo (piernas arqueadas) en el niño
Las «piernas arqueadas» son muy frecuentes en los primeros años y casi siempre son una fase normal del desarrollo que se corrige sola. Te explicamos cuándo sí conviene valorarlas.
El genu varo infantil, conocido como «piernas arqueadas», es una curvatura de las piernas hacia afuera cuando el niño está de pie con los pies juntos. En la mayoría de los casos es una fase normal del desarrollo, pero en algunos puede indicar un problema de base. Esta página, elaborada desde la consulta de ortopedia y traumatología infantil del Dr. Alfonso Ley Rojo (Alicante), explica qué es, cómo se diagnostica y cuándo conviene tratarlo.
¿Qué es el genu varo infantil?
En el genu varo, las rodillas se inclinan hacia afuera y queda un espacio visible entre ellas mientras los tobillos permanecen juntos. Es muy común en bebés y niños pequeños y, en la mayoría de los casos, es una variante fisiológica que mejora conforme el niño crece.
De hecho, casi todos los bebés nacen con las piernas algo arqueadas por la postura dentro del útero. A medida que empiezan a caminar y crecer, la alineación se corrige de forma natural. Por eso, lo primero es distinguir el genu varo normal (fisiológico) del que se debe a una enfermedad (patológico).
¿Es normal? Fisiológico o patológico
Es lo más habitual. Forma parte del desarrollo normal en los dos primeros años y suele corregirse solo hacia los 3-4 años.
Se debe a una enfermedad de base. No sigue el patrón normal: es muy marcado, asimétrico o empeora en lugar de mejorar.
¿Qué causas patológicas puede tener?
Déficit de vitamina D, calcio o fósforo que debilita los huesos.
Un trastorno del crecimiento que afecta a la tibia.
Un traumatismo previo que alteró el crecimiento del hueso.
Enfermedades genéticas que afectan al desarrollo del esqueleto.
¿Cómo se diagnostica?
El diagnóstico se basa en la historia clínica y la exploración física, valorando la alineación de las piernas y el patrón de marcha. Cuando se sospecha una causa patológica se solicitan radiografías para medir la deformidad y análisis de sangre para descartar déficits de vitamina D u otras alteraciones metabólicas.
¿Cuándo conviene preocuparse?
Conviene una valoración por el especialista si el arqueamiento es muy marcado, asimétrico (una pierna más que la otra), empeora en lugar de mejorar después de los 2-3 años, o se acompaña de baja estatura o antecedentes familiares. Estas señales ayudan a distinguir el genu varo fisiológico del patológico.
¿Cómo se trata?
Observación y seguimiento periódico; en la mayoría de los casos no necesita ningún tratamiento.
Suplementos de vitamina D y calcio si hay raquitismo, u órtesis en casos patológicos seleccionados.
Reservada para casos graves o cuando la deformidad no mejora con el crecimiento.
¿Se puede prevenir?
Una dieta rica en vitamina D, calcio y fósforo.
La exposición solar moderada favorece la síntesis de vitamina D.
El control del desarrollo permite detectar alteraciones a tiempo.
¿Qué pronóstico tiene?
El pronóstico es excelente en los casos fisiológicos, que se corrigen espontáneamente conforme el niño crece. Cuando hay una causa patológica de base, el resultado depende del diagnóstico precoz y del tratamiento de esa causa.
¿Por qué consultar con un traumatólogo infantil?
La clave está en distinguir el genu varo normal del que esconde una enfermedad, algo que requiere experiencia en ortopedia infantil. El traumatólogo infantil valora la alineación y la marcha, decide si hacen falta pruebas y evita tanto tratamientos innecesarios como retrasos en los casos que sí lo requieren. Consulta también el genu valgo («piernas en X») y el resto de problemas de la rodilla del niño.
Preguntas frecuentes sobre el genu varo infantil
¿El genu varo en un bebé es normal?
¿Cuándo hay que preocuparse?
¿Necesita corrector o férula?
¿Se cura solo?
¿Qué es la enfermedad de Blount?
Referencias
- Long-term results after physiological genu varum. PMID 11143471.
- The relationship between Blount's disease and bow legs. PMID 5639619.
- Angular deformities of lower limb in children: correction for whom, when and how? PMID 32099279.
¿Le ves las piernas arqueadas a tu hijo?
El Dr. Alfonso Ley Rojo, especialista en ortopedia y traumatología infantil, valora la alineación de las piernas del niño en consulta en Alicante o por videoconsulta.